С ВИЧ-инфекцией можно прожить столько же, сколько и без нее

На сайте "Белорусских новостей" прошла онлайн-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы со СПИДом...


World AIDS day1 декабря "Белорусские новости" провели онлайн-конференцию, посвященную Всемирному дню борьбы со СПИДом.

На вопросы наших читателей отвечали врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ольга ЖУРАВЛЕВА, а также человек, живущий с ВИЧ, ВЯЧЕСЛАВ.

Несмотря на то, что вирус СПИД — один из наиболее изученных вирусов, победить его человечеству пока не удалось. Однако за почти три десятка лет с момента начала эпидемии на планете общество научилось не менее важным вещам — не бояться болезни и не отгораживаться от тех, кто заболел.

В отсутствие эффективных медикаментозных методов лечения практически единственным средством борьбы со СПИДом остается профилактика — повышение информированности населения. С этой целью в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения был провозглашен Всемирный день борьбы со СПИДом, отмечаемый ежегодно 1 декабря. Сегодня в кампании по профилактике СПИДа задействованы тысячи организаций по всему миру. В роли одного из координаторов Всемирной кампании против СПИДа выступает UNAIDS (программа ООН по борьбе с ВИЧ/СПИД). В текущий период кампания проходит под лозунгом "Остановить СПИД. Выполнить обещание". Посланником UNAIDS является известный белорусский теннисист Максим Мирный.

Под лозунгом "Остановить СПИД. Выполнить обещание" понимается не только ответственность государств, поддержавших в рамках ООН Декларацию приверженности борьбе с ВИЧ/СПИД, но и личная ответственность каждого.

Ольга ЖуравлеваЖуравлева Ольга Васильевна, врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Выпускник Белорусского государственного медицинского университета (2002 год), специальность — врач-эпидемиолог.
нет фотоВячеслав, 31 год. Родился и проживает в Минске. Учится в одном из вузов. В 1995 году ему был поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция". Заражение произошло инъекционным путем. Проходит периодические обследования в Консультативно-диганостическом кабинете Инфекционной клинической больницы Минска.

— СПИД называли чумой XX века. Помню, лет 15 назад, когда об этом много говорилось, казалось, что скоро каждый второй будет болен? Однако этого не произошло. СПИД далеко не в лидерах среди причин смертности. Кому выгодно нагнетать страсти?
Андрей, г. Борисов

 ВИЧ

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Причиной СПИДа является вирус, поражающий клетки иммунной системы человека, делая их неспособными защищать организм от заболеваний. Вирус иммунодефицита относится к лентивирусам (медленным вирусам), подгруппе ретровирусов. Его изображают похожим на противолодочную мину, на поверхности которой расположены гликопротеиновые "грибы", служащие вирусу отмычкой для проникновения в клетку крови человека.

Ольга: — Существует много версий и спекуляций по этому вопросу. Спекулировать вообще можно на любой проблеме. Правда же состоит в том, что реально рядом со всеми нами живут люди, которым не до спекуляций как раз потому, что они больны. Несмотря на то, что мрачные прогнозы пятнадцатилетней давности не сбылись, недооценивать эту опасность нельзя. И любой инфицированный скажет, что помощь ему и предостережение другим не может быть лишней.

— Прочитал в вашей статье такое: "Положительные тенденции, наметившиеся в Беларуси в борьбе с распространением ВИЧ/СПИД, были отмечены представителем ООН/ПРООН Джихан Султаноглу. По ее мнению, Беларусь может стать одной из первых стран в Европе, остановившей эпидемию". Это как? Как вообще можно остановить эпидемию смертельной заразы, против которой нет реального лекарства? Каковы в целом перспективы борьбы со СПИД в глобальном масштабе? Победим мы болезнь или в итоге все перезаражаемся и умрём?
Юрий, г. Киев, Украина

Ольга: — Речь, видимо, о том, что в Беларуси процесс инфицирования ВИЧ стал менее активным.

Вячеслав: — Насколько я знаю, в 2005 году ВИЧ-инфицировано было на 27 человек меньше, чем в 2004-м. Это еще не тенденция, но уже маленькая победа.

Ольга: — Остановить эпидемию любой заразы возможно, и это доказывает вся история человечества. Главное, что для этого необходимо, — объединение усилий всего общества, изменения сознания и отношения к этому риску каждого из нас.

Вячеслав: — Мир периодически охватывали разные эпидемии, но человечество все равно выживало. Я в плане перспектив борьбы со СПИДом оптимист.

— Я где-то слышал про двойную инфекцию, но так и не понял, что это такое. То есть человек может заразиться дважды? Но если он уже заражен?
Андрей, г.Минск

Ольга: — Вероятнее всего, речь идет о сочетании ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов B или C. В связи с их общими путями распространения очень часто у ВИЧ-инфицированных есть и гепатиты. Дважды заразиться ВИЧ невозможно.

— Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли в истории случаи, когда больной СПИДом излечивался? И есть ли вообще сейчас эффективные лекарства? И еще: как близко медики и ученые подошли к полной разгадке вируса СПИДа, когда с ним смогут бороться и побеждать? Спасибо.
Екатерина, г. Минск

За 10 месяцев 2006 года в Беларуси выявлено 628 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Более 60% инфицированных заразились половым путем. 64,2% из ВИЧ-инфицированных в Беларуси, а их, по данным на 1 ноября, 7 640 человек, заразились при введении наркотических веществ. Однако в последнее время происходит увеличение числа заражений при сексуальных контактах.

Ольга: — Случаев излечения от СПИДа не было. В настоящее время существуют лекарства, которые обеспечивают не просто продолжительность, но и улучшают качество жизни ВИЧ-инфицированного. Вакцины от СПИДа пока нет. Но работы над ее созданием ведутся во многих странах, в том числе и в Беларуси. Существует 12 препаратов, которые могут назначаться в различных сочетаниях ВИЧ-инфицированным. Все они оригинальные, поступают в Беларусь по линии Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Нуждающиеся в Беларуси получают эти препараты совершенно бесплатно. Но, к сожалению, далеко не все ВИЧ-инфицированные пользуются этой возможностью.

Вячеслав: — На мой взгляд, все дело в том, что эти препараты применяются только тогда, когда в крови человека большая вирусная нагрузка. Пока его иммунитет сам справляется с болезнью, ему незачем принимать такие лекарства. Существуют также люди с низкой мотивацией к состоянию своего здоровья. Человек, употребляющий наркотики, иногда больше озабочен тем, чтобы их добыть, а не тем, чтобы регулярно принимать лекарства, назначенные медиками. Есть и недоверие к тому, что ВИЧ-инфицированный будет получать такую же помощь от государства всю свою жизнь. А в случае, когда, допустим, через год он перестает принимать эти препараты, больше вреда, чем пользы. Лечение должно быть постоянным и непрерывным.

— Давно хотела поинтересоваться, но всё возможности не было. Это пожалуй к Вячеславу вопрос. Каково это — жить, зная что скоро ты можешь умереть, к тому же умереть молодым и с этим ничего нельзя поделать. Извините, если вопрос слишком личный.
abbas

Вячеслав: — Я не знаю, когда я умру. Но день своей смерти никто на Земле не знает. Приобретя вирус, я стал больше заботиться о состоянии своего здоровья. Научился больше ценить каждый миг своей жизни. Думаю, что с ВИЧ-инфекцией можно прожить столько же, сколько и без нее.

Общеизвестно, что в автомобильных авариях, от употребления алкогольного суррогата, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает людей гораздо больше, чем от ВИЧ-инфекции или СПИДа.

По числу зарегистрированных случаев лидирует Гомельская область — 4 183 случая, на втором месте находится Минск — 1 098 случаев, на третьем — Минская область: 888 случаев.

— Где-то в новостях недавно прочел, что некоторым заболевшим ставят диагноз пре-СПИД. Объясните, п-жста, что это такое. Чем пре-СПИД отличается от ВИЧ и СПИДа.
Алексей Б., г. Минск

Ольга: — Пре-СПИД — это одна из стадий развития ВИЧ-инфекции, а СПИД — это ее конечная стадия. Пре-СПИД отличается менее выраженными клиническими проявлениями данного заболевания.

— У меня вопрос к Вячеславу. Приходилось ли вам сталкиваться с дискриминацией в свой адрес из-за того, что вы ВИЧ-инфицированы. В чем это проявлялось, и как вы на это реагируете?
Елена Владимировна, г. Минск

Пути передачи инфекции: половой — при всех видах половых контактов существует риск передачи ВИЧ-инфекции; вертикальный — передача инфекции от матери к ребенку может происходить; парентеральный (через кровь) — самый высокий риск существует при переливании зараженной донорской крови, вирус также может передаться при использовании загрязненных ВИЧ шприцев, медицинского и другого инструментария.
Вячеслав: — С дискриминацией мне не приходилось сталкиваться. Иногда кажется, что я сам себя дискриминирую своим же внутренним страхом. Разумеется, хотелось бы, чтобы отношение со стороны государства и медицины к проблеме ВИЧ/СПИД изменилось в сторону доброжелательности и более лояльного отношения к инфицированным.

Ольга: — Несмотря на то, что большинство людей знает способы заражения и меры профилактики, в обществе сохраняется боязнь заражения способами, которыми в принципе невозможно инфицироваться (укусы насекомых, пользование общей посудой и т.д.), а также самих носителей инфекции.

— Видела по телевидению, что в России вовсю действуют организации, созданные ВИЧ-позитивными людьми, они управляются ими и работают на пользу и в интересах ВИЧ-инфицированных (в том числе по части обеспечения медикаментами). Есть ли что-нибудь подобное в Беларуси?
Ирина, г. Минск

Ольга: — В Беларуси есть ряд организаций, которые работают с ВИЧ-позитивными. Это "Позитивное движение", "Матери против наркотиков", "Альтернатива" и другие организации, которые работают с уязвимыми группами. Их координаты можно найти на интернет-сайтах и в отделе профилактики ВИЧ/СПИД.

— В мире растет число компаний, которые предоставляют лечение от ВИЧ своим сотрудникам. Известны ли Вам такие случаи в Беларуси?
Сергей, г. Минск

Ольга: — У нас лечением ВИЧ-инфицированных занимается исключительно государство.

— Чтобы узнать истинное количество зараженных в Беларуси, на сколько нужно умножать официальную статистику?
Женя, г. Гомель

Ольга: — На 1 ноября 2006 года, общее число зарегистрированных в Беларуси случаев ВИЧ-инфекциями достигло 7 640. Из них 628 случаев выявлено за десять месяцев нынешнего года. Считается, что на самом деле инфицированных раза приблизительно в 2,5-3 раза больше.

В целом по Беларуси удельный вес мужчин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 66,5% (5078 человек), женщин — 33,5% (2562).
— Сколько в среднем живут люди с начала заболевания?
Валентин, г. Киев

Ольга: — Нельзя ответить конкретно, это зависит и от образа жизни человека, и от состояния его здоровья, и многих других факторов.

— Интимный вопрос к Вячеславу: у Вас есть девушка? И сколько Вам лет?
Raz, г. Минск

Вячеслав: — Мне 31 год. Девушка есть.

— Расскажите о первых симптомах заболевания? С чем можно спутать СПИД?
VNL, г. Минск

Вячеслав: — Могу поделиться своими ощущениями. Во-первых, симптомы ВИЧ-инфекции могут не определяться на протяжении длительного времени. Не всегда известно, когда вирус попал в организм. Единственный симптом, который сохраняется у меня с момента инфицирования, — небольшое увеличение лимфоузлов на шее.

Кумулятивное число случаев СПИДа на 1 ноября 2006 г. — 523, из них за 10 месяцев этого года впервые установлен диагноз 216 пациентам. В стадии СПИД умерло 330 человек (63,1%). В Беларуси зарегистрировано 919 летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных, 685 (74,5%) из числа умерших — наркопотребители.
Ольга: — Строгих проявлений ВИЧ-инфекции нет. Узнать о том, есть ли в организме вирус, можно только благодаря лабораторному обследованию. Если у вас есть какие-то подозрения и вы предполагаете, что могли подвергнуться риску инфицирования, обязательно пройдите такое обследованию. Это бесплатно и анонимно можно сделать в любой поликлинике или отделе профилактики ВИЧ/СПИД.

— Время от времени появляются слухи о маньяках, которые в местах большого скопления людей (на рынках, в транспорте) коварно колют сограждан шприцами с зараженной СПИДом кровью. Это действительно только слухи?
Павел

Ольга: — Нам неизвестны случаи инфицирования таким способом. Для заражения ВИЧ надо попадание большого количества свежей крови в открытую рану человека.

— Вопрос обоим участникам. Считаете ли вы, что антиспидовская пропаганда в РБ носит системный, творческий и эффективный характер? Большую ли полезную пропагандистскую нагрузку несли плакаты наружной рекламы "защитим страну от ВИЧ", которыми недавно был завешан Минск? Помогает ли государство Вячеславу в приобретении лекарств?
Александр, г. Минск

Ольга: — Безусловно, в Беларуси профилактические мероприятия носят системный и эффективный характер, заметно влияют на сознание и отношение людей к данной проблеме.

Вячеслав: — Я считаю, что вряд ли пропаганда носит творческий характер. Остаются еще старые штампы в сфере профилактики и рекламы в этой сфере. Хотелось бы, чтобы создатели рекламных роликов и наружной рекламы приглашали самих людей, живущих с ВИЧ, к участию в создании такой рекламы.

Что касается лекарств, то я в них не нуждаюсь. Некоторые мои знакомые принимают терапию, получая препараты бесплатно.

Организации: отдел профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья,
Белорусский интерактивный веб-сайт для молодежи по проблеме ВИЧ/СПИД,
Объединенная программа ООН по СПИДу,
Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИД,
Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ/ СПИД
— Вопрос врачу. Существует ли сегодня эффективное лекарство от СПИДа и применяют ли его в Беларуси? Обеспечивает ли государство больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных необходимыми медикаментами бесплатно или на льготной основе?
Варвара, г. Столбцы

Ольга: — Вакцины против СПИда нет, однако существуют препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции. В Беларуси, как я уже говорила, инфицированным их предоставляют бесплатно.

— Что изменилось в вашем быту после того, как вы заболели ВИЧ?
Петр, г. Брест

Вячеслав: — В принципе, ничего. Разве что я начал внимательнее следить за предметами личной гигиены, чтобы исключить контакт с ними других людей.

— Если сравнивать ситуацию со СПИДом в Беларуси и в других странах экс-СССР, то в чью пользу будет сравнение? И вообще, какая республика из бывших сейчас считается самой неблагоприятной в этом плане. И такой же вопрос по Европе в целом. Спасибо
Воропаев Сергей, г. Минск

Ольга: — У нас нет таких конкретных данных.

— По музыкальным каналам частенько показывают концерты, посвященные всяким акциям про СПИД, при чем концерты крутые, там где выступают в самом деле мировые звёзды. У нас тоже кое-что проводится, но как всё так тихо и скромно, что этого, наверное, никто и не видит. Вот и хотел спросить, может и у нас в стране у кого-нибудь возникнет идея замутить масштабный рок-фестиваль на тему борьбы со СПИДом? А может такие идеи уже были. Хотя я понимаю, что реализовать в РБ такой проект будет непросто.
Sokolov

Противовирусное лечение. Противовирусные лекарства вмешиваются в жизненный цикл ВИЧ, блокируя действие белков — обратной транскриптазы и протеазы — необходимых вирусу для размножения. Желаемый эффект достигается за счет сочетания нескольких препаратов, поэтому такую терапию называют комбинированной. Благодаря противовирусным лекарствам ВИЧ-инфекцию можно считать поддающимся лечению хроническим заболеванием. Их главный недостаток — высокая цена и недоступность во многих странах мира. Комбинированная противовирусная терапия требует строгого соблюдения схемы лечения, в противном случае вирус становится устойчивым к лекарствам и перестает реагировать на них — это называют резистентностью.

Вячеслав: — На встречах группы взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ, часто возникают идеи проведения такой акции. Но главная проблема при ее организации — финансовая сторона вопроса. Но мы не отказываемся пока от этой идеи. А из более мелких мероприятий… Сегодня в клубе "Реактор" состоится акция "Живи позитивно", в которой участвует исполнитель Сергей Бабкин. Каждый посетитель клуба сможет написать послание человеку, живущему с ВИЧ.

Ольга: — Сегодня же на базе лицея БГУ проводится масштабная акция "Молодежь против СПИДа" с проведением концерта, дискотеки и других мероприятий.

— Здравствуйте! Хотелось узнать, есть ли в Беларуси на законодательном уровне меры по защите больных СПИДом, то есть могут ли они использовать закон для отстаивания своих прав — права на работу, медицинскую помощь, образование и т.д. Возможно, у вас есть примеры из практики. Спасибо.
Валентина Лычко, г. Минск

Ольга: — Каждый гражданин имеет право на работу и медицинскую помощь, независимо от того, ВИЧ-инфицированный он или нет.

Вячеслав: — Мои права как гражданина никто не нарушает.

— Может быть, немного дикий вопрос: пытается ли кто-то в Беларуси использовать тему борьбы со СПИДом в политических целях? Создать, условно говоря, партию, которая будет защищать права ВИЧ-инфицированных? В мире такие прецеденты есть. И как вы относитесь к таким попыткам? Нужен ли "позитивным" белорусам свой представитель в парламенте и т.д.? Спасибо за ответ! Здоровья и мужества вам.
911

Вячеслав: — Я о таких случаях не слышал. Интересы ВИЧ-инфицированных в Беларуси представляют различные общественные организации, которые работают с ВИЧ-позитивными.

— Моя дочь сейчас учится в четвертом классе. По предмету "Человек и мир" у них была тема СПИДа, но учительница эту тему пропустила, посчитав, что детям еще рано и они ничего не поймут. Как вы считаете, разумно ли она поступила, и когда вообще надо знакомить детей с проблемой и приучать к профилактике и безопасности?
Татьяна Гуляева, г. Минск

Ольга: — Думаю, учительница не права, исключая данную тему. Знакомить детей с этой проблемой лучше пораньше. Существуют различные формы работы с детьми и подростками по профилактике ВИЧ/СПИД, в том числе "Равный обучает равного". Особенностью этой формы является то, что специально обученные подростки общаются со своими сверстниками в школах и вузах.

— Интересно, есть ли в Беларуси для больных СПИДом льготы, ну хоть на проезд в транспорте. А как с этим делом обстоит на Западе?
omnibus, г. Парыж

Вячеслав: — Ни в Беларуси, ни в других странах таких льгот нет.

— Вот сегодня прочел, что в парламенте нашем проходят слушания на тему государственной политики в области СПИДа. В связи с этим вопрос: насколько велика роль государства или все-таки общественные организации играют большую роль. И вопрос лично к Вячеславу: вас удовлетворяет та помощь, которую вы получаете от государства (если получаете)?
Гамов Сергей, г. Витебск

Ольга: — Наше государство играет ведущую роль, но вклад общественных организаций тоже нельзя недооценивать.

Вячеслав: — Лично я в особой помощи государства не нуждаюсь. Я самостоятельный человек, который сам заботится о себе в материальном, бытовом и любом другом плане.

— Вопрос Вячеславу (извините, если он неприятен!). О вас написано: "Заражение произошло инъекционным путем". Сидели на игле, или ошибка врачей?
Николай, г. Минск

Вячеслав: — Раньше употреблял наркотики инъекционным путем.

— Вячеслав! Мой сосед парень 25 лет умер недавно от передозировки наркотика. У него осталось полно друзей, которые продолжают употреблять героин. Они не боятся ни гепатита, ни СПИДа, ни смерти. Что бы ты посоветовал таким людям и вообще молодежи, которую соблазняют хоть раз в жизни попробовать наркотики?
Марина, г. Минск

Вячеслав: — Я советую им отнестись к употреблению наркотиков как к болезни или проблеме, от которой нужно и можно избавиться. Надо найти в себе силы обратиться за помощью к тем людям и в те организации, способным помочь. Подумайте не только о своей жизни, но и о своих близких!

— Жив ли еще человек, которому первому в Беларуси поставили диагноз СПИД?
Игорь, г. Минск

Вячеслав: — Нет… Но лично я, проживая с этим диагнозом, стараюсь опираться на позитивную информацию.

Ольга: — Диагноз "ВИЧ-инфекция " — это не приговор. Это повод инфицированному изменить свое отношение к жизни и предупреждение другим людям.

На этом онлайн-конференция завершена. "Белорусские новости" выражают признательность участникам конференции и приславшим вопросы читателям.