Инфекционист: привились миллионы, осложнения возникли у нескольких десятков

Территорию нашей страны накрыла четвертая волна пандемии, белорусы все чаще подхватывают дельта-штамм вируса, болеют молодые, а течение болезни проходит более агрессивно.

В Беларуси увеличивается заболеваемость COVID-19 на фоне небольшого числа привитых. Для формирования общественного иммунитета должно быть привито около 70% населения, а в Беларуси доля полностью вакцинированных пока достигает лишь 16%.

В Беларуси, по данным Минздрава, полный курс вакцинации от COVID-19 прошли 1,597 млн человек, первую дозу вакцины получили почти 2,1 млн жителей страны. Среди стран Европы меньший процент привитых только в Украине и Боснии и Герцеговине, согласно данным портала Our World in Data.

Тем временем территорию нашей страны накрыла четвертая волна пандемии, белорусы все чаще подхватывают дельта-штамм вируса, который характеризуется большей заразностью: один инфицированный в среднем заражает пять-шесть человек. Медики отмечают, что среди заболевших растет процент молодых, а течение болезни проходит более агрессивно.

Никита Соловей. Фото rada.vision

Как отметил врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Никита Соловей во время онлайн-конференции 28 сентября, в прежние ковидные волны тяжелое поражение легких, в результате чего пациент становился реанимационным, возникало на 8-12 сутки, теперь на третьи-четвертые.

Врач настаивает, что защитить нас от коронавируса может только вакцинация, и ответил на ряд вопросов о ней.

 

♦ Есть страны, где большой охват вакцинами, но там все равно много заболевших. Почему?

Действительно в Израиле, США вакцинировано около 70% населения, но заболеваемость высокая. Однако среди вакцинированных частота госпитализаций и летальных исходов является минимальной. Так, согласно данным Центра контроля заболеваний США, за шесть последних месяцев 99,5% умерших от COVID-19 не были вакцинированы.

«За последние два месяца работы я госпитализировал двух вакцинированных, остальные несколько десятков пациентов не были вакцинированы», — сказал Соловей.

 

♦ Есть ли долгосрочные негативные последствия вакцин?

За последние десятилетия было разработано и внедрено в массовое использование много разных вакцин от ряда заболеваний. Многие болезни стали редкостью, благодаря вакцинам.

Доказательная медицина не располагает данными о том, что вакцинация имеет долгосрочные негативные последствия для здоровья, подчеркнул Никита Соловей.

 

♦ Вакцинация «Cпутником V» дает осложнения?

Среди частых реакций — гриппоподобные заболевания. Есть редкие осложнения, о которых данных в открытых источниках нет. Соловей считает, что сама публикация о побочных эффектах повышает доверие к вакцинам, и это означает, что информация не скрывается.

В Беларуси в отличие от стран Западной Европы и США такие данные не публикуются.

Соловей обратил внимание, что следует различать случайное событие после вакцинации и связанное с ней причинно-следственной связью. Например, чтобы утверждать, что инсульт произошел в результате вакцинации, надо в определенной популяции на большой выборке населения изучить, сколько инсультов происходило среди вакцинированных и не вакцинированных.

Например, уже доказано, что риск миокардита увеличивается в результате вакцинирования Pfizer-BioNTech в три раза, однако риск заболеть этим же миокардитом на фоне COVID-19 увеличивается в 18 раз.

Соловей считает, что в целом в Беларуси недооценивается опасность COVID-19.

«Те тяжелые случаи, о которых мы слышим от своего окружения, — это верхушка айсберга. Уже есть данные о долговременных негативных последствиях COVID-19, среди которых влияние на репродукцию, депрессивные расстройства, когнитивные нарушения вплоть до деменции у пожилых лиц. Недавно в систематическом медобзоре выделили 55 заболеваний, являющихся результатом перенесенной коронавирусной инфекции», — сказал Соловей.

Вакцинированы миллионы, подчеркнул он, а осложнения возникли у нескольких десятков: «Риски при введении того или иного препарата есть всегда, но в принятии решений о вакцинации должен быть здравый смысл и баланс».

 

♦ Вирус мутирует, работает ли вакцина?

Как пояснил Никита Соловей, при мутации не происходит настолько серьезных изменений, чтобы полностью поменять структуру очень важного для вируса S-белка. Это тот самый белок, который участвует в поражении клеток, без него вирус теряет актуальное значение в природе.

Известно, что в отношении дельта-вируса вакцины менее эффективны, но речь идет об эффективности клинически предотвращать заболевание.

«Ни одна вакцина не работает со стопроцентной защитой, всегда какая-то часть привитых заболеет. Для нас принципиально, чтобы вакцина защищала человека от тяжелых и осложненных форм инфекций. Пока все вакцины замечательно справляются с этой задачей. Таковы результаты опубликованных исследований», — сказал Соловей.

 

♦ Почему происходят мутации?

Мутации происходят, рассказал инфекционист, потому что в день инфицируется огромное количество людей, в каждом организме вирус размножается на миллионы копий, происходят события, которые способствуют появлению новых и новых мутаций.

Большинство из них не значимы, так как не приводят к более агрессивному течению заболевания и большей заразности. Однако часть из них приводит к появлению новых штаммов.

 

♦ «Спутнику V» можно доверять?

Можно, сказал врач. Он привел пример Аргентины, где «Спутником V» вакцинировали более 10 млн человек. В этой стране информацию о выявленных побочных эффектах публикуют на официальных сайтах госорганов. В Аргентине есть планы продолжать вакцинацию именно «Спутником».

О «Спутнике V» есть публикации в топовых медицинских журналах, в частности в The Lancet.

 

♦ Какую вакцину выбрать китайскую или российскую?

«Спутник V» предотвращает развитие заболевания примерно у 90% населения, а китайская Vero Cell — у 75-80%. Вакцины сопоставимы по эффективности в части предотвращения осложненных форм коронавируса.

Соловей обратил внимание, что есть отличия по реакции на введение прививки. «Спутник» после введения дает гриппоподобную реакцию чаще китайской вакцины: «Получается, что если важно, чтобы введение препарата не имело побочки, лучше привиться китайской, а если в большей степени важен уровень защиты, рекомендуется Спутник V».

 

♦ Что делать тем, кто привился первой дозой «Спутника», а вторая по какой-то причине ему недоступна?

Интервал между первой и второй прививкой может быть 90-180 дней. Если этот вариант не подходит, прививаться другой вакциной необходимо по правилам, то есть в полном объеме.

 

♦ Когда надо ревакцинироваться?

Сейчас проводятся исследования, в результате которых станет известно, когда показана ревакцинация. Пока точно известно, что третья доза нужна получающим цитостатики — подавляющие иммунитет препараты после пересадки органов.

Что касается остальных, точного ответа пока нет. Многие исследования показывают сохранение длительного (более года) иммунного ответа после стандартной вакцинации.

Если повторная вакцинация доступна, Соловей рекомендует использовать прививку с механизмом действия, отличным от первой вакцины.

 

♦ Какие механизмы действия бывают у вакцин?

Суть векторной вакцины в том, что к безвредному для человека вирусу (вектору) прикрепляют ген вредного микроорганизма. Когда вакцина попадает в организм человека, то стремится внутрь клетки, где синтезируется белок, записанный в гене вредного микроорганизма. На этот белок и вырабатывается иммунитет.

По такому принципу, например, работает вакцина «Спутник V», которым массово прививают в Беларуси, и AstraZeneca.

Moderna и Pfizer имеют другой принцип действия, это РНК-вакцины. При вакцинации ими в организм вводятся молекулы с кодом белка инфекции, против которой необходимо защититься. В организме синтезируется чужеродный белок и вырабатывается иммунитет.

 

♦ Беременным можно делать прививку от ковида?

Да. Медики знают однозначно, что COVID-19 негативно воздействует на течение беременности и на ребенка, сказал Соловей. Существуют исследования, показывающие, что ни у женщин, которые вакцинировались, ни у их детей не наблюдалось осложнений в состоянии здоровья в связи с вакцинацией.

 

 

Подписывайтесь и читайте нас в Telegram и Viber