«На случай аварии у нас два часа». Как в поликлиниках хранят вакцину от ковида

И сразу спойлер: на самую эффективную защиту вакцин от аварийной разморозки деньги нашлись у поликлиники МВД.

Даже в Минске электричество периодически пропадает — и не исключено, что холодильники со «Спутником V» разморозятся. Что придумала система здравоохранения, чтобы обезопасить нас от «размороженных» вакцин?

Фото mskagency.ru

Температура хранения и транспортировки жидкой вакцины «Спутник V», которая в основном применяется для иммунизации белорусов, не должна превышать минус 18 градусов. Повышение температуры даже не полградуса даже на полчаса приведет к тому, что вся партия придет в негодность.

Поддержание температуры вакцины на пути от производителя до пациента называют холодовой цепью.

Для сохранности вакцин поликлиники Беларуси массово закупали и продолжают закупать холодильники и морозильники для постоянного хранения препарата, термоконтейнеры для перемещения, реже — термоиндикаторы повышения/понижения температуры, еще реже — хладоэлементы и автономные регистраторы для контроля температуры при транспортировке.

Как видно из анализа госзакупок, в приоритете задач — хранение и транспортировка вакцины, контроль температуры и автономные источники холода — на втором месте.

 

Морозильник для милиции в 15 раз дороже гражданского

Из всех госзакупок выделяется заявка поликлиники МВД. Там требовалась морозильная камера для вакцин примерной стоимостью 13 тысяч рублей. При том что гражданские поликлиники закупали оборудование стоимостью от 850 до 2,8 тысячи рублей. Что же такого особенного от морозильника было нужно милиционерам?

Оказалось, что для поликлиники МВД требовался морозильник на батареях на случай отключения электричества. Однако, как рассказал заместитель главного врача этой поликлиники по хозяйственной работе Владимир Дриго, межучреждение все же «отказалось от этого холодильника, учитывая средства», купив другой стоимостью около 3 тысяч рублей.

«А в целом для таких вещей необходимо иметь лабораторные холодильники, а не бытовые, потому что -20 должно быть постоянно. А в связи с тем, что у нас электричество в городе иногда пропадает, то и вакцине тогда конец. По большому счету необходимо лабораторное оборудование с бесперебойниками. Сейчас у нас бесперебойника такого нет, мы будем отдельно планировать такое оборудование», — сказал замглавврача в комментарии для Naviny.by.

 

«На случай аварии у нас два часа»

В поликлиниках, недавно купивших холодильное оборудование, источников бесперебойного электропитания также нет.

В 17-й городской поликлинике Минска ответственный по закупкам сказал: «Мы ничем таким не обеспечены, ни генератором, ни бесперебойником. Свет отключается так же, как и по всему району».

В 3-й городской поликлинике тоже ничего похожего нет и не предвидится. Заведующий хозяйственной частью рассказал: «Электрогенераторов у нас нет, и необходимости такой в них тоже нет. Если электричество отключится, то наш ларь в течение двух часов будет держать холод. Там есть еще такие хладоэлементы на -25. И в случае отключения электроэнергии на два часа — этого достаточно. По электроснабжению поликлиника относится ко второй категории, это значит, что нас в течение двух часов должны переподключить».

О том, что два часа без электричества — это некритическое время для замороженных вакцин, говорит и пособие для СНГ «Безопасное обращение с вакцинами, холодовая цепь и иммунизация». При закрытых дверях отключенных от электричества морозильников стабильность вакцин сохраняется. При более долгом отсутствии питания наступает критическая ситуация.

На каждой дозе российской вакцины указано, что введение размороженного препарата не допускается.

 

Человеческий фактор

О спасении вакцин в аварийных ситуациях Naviny.by рассказала главный эпидемиолог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Алина Киселева.

По ее словам, для медучреждений, не имеющих электрогенераторов, предусмотрена экстренная перевозка вакцин в термоконтейнерах специальным транспортом в безопасное место для надлежащего хранения, например, в детскую инфекционную больницу.

«В стационарных медучреждениях предусмотрены резервные электродизеля. У нас в минском городском центре вакцинопрофилактики существует такая аварийная система. Еще в 4-й поликлинике — это центральный пункт хранения вакцины — есть автономный аппарат для бесперебойного электрообеспечения», — рассказала Алина Киселева.

Главный эпидемиолог пояснила, как должна обеспечиваться безопасность вакцин ночью:

«На случай аварийного отключения электричества ночью у нас в поликлиниках работает вневедомственная круглосуточная охрана. По правилам, охранник должен обходить объект и выявлять нештатные ситуации. Если отключится холодильник, то он по мобильному оповещает главврача, аварийку и т.д. У каждого медучреждения есть свой пост охраны, за который платятся немалые деньги. У них есть внутренняя должностная инструкция, по которой они действуют».

Такой алгоритм предусмотрен планом мероприятий по соблюдению холодовой цепи. Руководитель каждого медучреждения ознакомлен с этим документов и должен контролировать его исполнение.

Выходит, что среди поликлинических учреждений профилактику разорозки вакцин — генератор электричества — может себе позволить лишь поликлиника МВД. Гражданские поликлиники будут вынуждены срочно паковать препарат в термоконтейнеры и везти в стационарные пункты хранения. В этой схеме задействована цепочка людей: от охранника медучреждения в связке с главврачом до водителя специального транспорта. Если какой-то элемент не сработает, то партии вакцин придет в негодность в связи с человеческим фактором.

 

Что будет, если введут некачественную вакцину?

Научный сотрудник лаборатории проблем здоровья детей и подростков, врач-неонатолог Ирина Винокурова поясняет:

«Самый главный эффект от введения вакцины, условия хранения которой были нарушены, — это отсутствие эффекта: отсутствие выработки антител, то есть не будет иммунного ответа. Если совсем уж плохо изготавливалась, хранилась и перевозилась вся партия, то могут быть массовые побочные реакции, начиная от боли в месте введения до анафилактического шока. Но такие реакции могут быть и на любую прививку, без участия человеческого фактора. Вакцина двухфазная, и даже если была испорчена только одна из двух фаз, то ожидаемого иммунного ответа не наступит».